Ten stan paraliżu jest spowodowany nadmiernym wydłużeniem fazy snu REM lub jej wczesnym początkiem.
Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej podatni na to zaburzenie są ci, którzy śpią mało i źle; jednak nie jest wykluczone, że u źródła istnieje poważna patologia, taka jak narkolepsja.
Terapia różni się w zależności od ciężkości i liczby epizodów paraliżu, na które skarży się pacjent.
Niemal zawsze, z terapeutycznego punktu widzenia, wystarczy zwiększyć ilość godzin przeznaczanych na sen i poprawić jakość nocnego wypoczynku.
lub paradoksalny sen.
Każdy cykl składający się z fazy NON-REM i fazy REM zwykle trwa 90-100 minut.
Tylko prawidłowa zmiana pomiędzy fazą NON-REM a fazą REM gwarantuje spokojny odpoczynek.
Faza NON-REM
Faza NON-REM (lub NREM) charakteryzuje się czterema etapami, podczas których sen staje się coraz głębszy.
Pierwsze dwa etapy to odpowiednio zasypianie i lekki sen, w trzecim etapie rozpoczyna się faza głębokiego snu, który osiąga punkt kulminacyjny w czwartym etapie.
To właśnie w czwartym etapie fazy NREM organizm człowieka regeneruje się sam.
Faza NON-REM jest skracana z każdym cyklem: początkowo zajmuje dużą część cyklu „faza NREM-faza REM” (przynajmniej przez dwa cykle); potem pozostawia coraz więcej miejsca na fazę REM.
Faza REM
Faza REM to szczególny moment snu: jeśli z jednej strony występuje wzrost tętna i częstości oddechów, a jednostka śni i szybko porusza oczami (stąd akronim REM, co oznacza Szybki ruch oczu, czyli szybki ruch gałek ocznych), natomiast pod wpływem określonych neuroprzekaźników dochodzi do swoistego rozluźnienia/porażenia mięśni (atonia mięśniowa).
Faza REM początkowo obejmuje niewielką część nocnych cykli snu; jednak nad ranem wydłuża się, zabierając czas z fazy NREM.
.Paraliż senny jest częścią „listy parasomni; parasomnia to epizodyczne zaburzenia snu charakteryzujące się nieprawidłowym zachowaniem lub niepożądanymi zdarzeniami fizjologicznymi, które występują podczas określonych etapów odpoczynku lub przejścia sen-czuwanie”.
Więcej informacji: Parasomnia: czym są, przyczyny, objawy i terapiaCzy to poważne?
Oprócz tego, że nie ma to żadnego wpływu na jednostkę, paraliż senny jest rzadkim epizodem, który pojawia się kilka razy w ciągu życia.
Jednak w przypadku niektórych osób może stać się zjawiskiem nawracającym, do tego stopnia, że wymaga dalszych kontroli dotyczących ogólnego stanu zdrowia lub nawyków dziennych i nocnych.
Jak zobaczymy później, w rzeczywistości paraliż senny może być powiązany z narkolepsją, patologią, która powoduje nagłe napady senności, lub z kiepskim i słabym snem.
Epidemiologia: jak często występuje paraliż senny?
Trudno jest określić ilościowo, ile osób doświadcza (lub doświadczyło w przeszłości) paraliżu sennego.
Według niektórych danych statystycznych w krajach uprzemysłowionych cierpi na nią około 6% populacji. Większość z tych osób to bohaterowie epizodów sporadycznych, czasem wyjątkowych w ciągu życia.
Osoby najbardziej dotknięte chorobą to młodzież i młodzi dorośli w wieku od 25 do 44 lat (ci drudzy stanowią 36% chorych).
Kobiety i mężczyźni są w równym stopniu wszystkimi możliwymi celami.
Wreszcie ostatnia statystyka, o której warto wspomnieć, dotyczy związku z narkolepsją: około 30-50% narkoleptyków cierpi również na paraliż senny.
między latami dojrzewania a około 40 rokiem życia.Klasycznym przykładem, opisywanym przez bohaterów takich zjawisk, jest poczucie, że nie jesteś sam w pokoju, w którym się znajdujesz.
Halucynacje, jeśli występują w przejściu ze stanu czuwania do snu, nazywane są halucynacjami hipnagogicznymi; jeśli, z drugiej strony, pojawiają się po przebudzeniu, są określane jako halucynacje hipnopompiczne.
Zobacz też: Halucynacje we śnie.
Przez anamnezę rozumiemy zebranie przez lekarza wszystkich informacji dotyczących objawów i nie tylko, które pomagają prześledzić prawdopodobną przyczynę obecnej symptomatologii.
Anamneza
Podczas wywiadu lekarz przeprowadza prawdziwe dochodzenie, pytając pacjenta:
- Jak paraliż ewoluuje i jak długo trwa;
- Jeśli masz halucynacje wszelkiego rodzaju;
- Jeśli pamiętasz, kiedy po raz pierwszy padłeś ofiarą paraliżu i czy nastąpiła zmiana w twoich nocnych nawykach przed tym epizodem;
- Jeśli cierpisz w ciągu dnia na nagłą utratę kontroli nad mięśniami (katapleksja) lub zachowanie automatyczne, czyli nieubłagane i nieubłagane kontynuowanie czynności, w które się angażujesz.
Te dwa ostatnie aspekty – katapleksja i automatyczne zachowanie – są bardzo ważne dla celów diagnostycznych, ponieważ opisywane przez pacjenta mogą oznaczać, że paraliż senny jest wynikiem znacznie poważniejszej patologii: narkolepsji.
W takich przypadkach sytuacja staje się patologiczna i musi być leczona odpowiednimi i natychmiastowymi środkami zaradczymi: pomyśl w rzeczywistości o niebezpieczeństwie, jakie prowadzi pacjent narkoleptyczny, prowadząc pojazd lub wykonując niebezpieczną pracę.
Paraliż senny: jak dobrze i wystarczająco spać
Nasze ciało i mózg potrzebują około 6-8 godzin snu, aby zachować zdrowie.
U osób cierpiących na paraliż senny przestrzeganie tych terminów jest niezbędne.
Zachowania, nawyki i środki ostrożności, które pomagają dobrze spać i odpowiednią liczbę godzin to:
- Zawsze idź spać i obudź się o tej samej porze, aby mieć regularny rytm snu;
- Stwórz przytulną nocną atmosferę: ciemny, cichy pokój, nie za gorąco, ale też nie za zimno;
- Mieć wygodne łóżko;
- Ćwicz regularnie ćwiczenia fizyczne, ale nigdy na krótko przed snem;
- Ogranicz spożycie kofeiny;
- Nie jedz ani nie pij alkoholu tuż przed pójściem spać;
- Dla palaczy nie pal przed snem, ponieważ nikotyna jest środkiem pobudzającym.
Leki na paraliż senny
Zgodnie z przewidywaniami, leczenie farmakologiczne oparte na lekach przeciwdepresyjnych stosuje się, gdy paraliż senny jest przewlekły i powoduje dyskomfort dla osób dotkniętych chorobą.
Najczęściej stosowanym lekiem jest klomipramina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, który należy przepisać na zalecenie lekarza prowadzącego.
Powód stosowania tych preparatów jest następujący: zmniejszają intensywność, z jaką następuje nocne rozluźnienie mięśni oraz głębokość snu, szczególnie w fazie REM.
Czas trwania leczenia może wynosić od jednego miesiąca do dwóch; w każdym razie to poprawa pacjenta, a przede wszystkim konsultacja lekarska decyduje o tym, czy przerwać terapię.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są wolne od skutków ubocznych (patrz dyskusja poniżej).
Skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
- Suchość w ustach
- Zaparcie
- Nadmierne pocenie
- Problemy z pęcherzem i trudności z oddawaniem moczu
- Rozmazany obraz
- Senność w ciągu dnia
Uwaga: chociaż może się to wydawać sprzeczne z intuicją (biorąc pod uwagę to, co zostało powiedziane wcześniej), senność w ciągu dnia jest jednym z typowych i jeszcze bardziej niebezpiecznych skutków ubocznych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych: zastanów się, co może się stać z osobą, która je stosuje, kiedy prowadzi samochód i zapada w nagły napad snu.
Paraliż senny i narkolepsja: co robić?
Jeśli paraliż senny jest spowodowany narkolepsją, dobrze jest skonsultować się z lekarzem posiadającym specjalistyczną wiedzę w tej dziedzinie, ponieważ jest to poważny stan patologiczny.
