Zapalenie oskrzeli bez gorączki nigdy nie ma pochodzenia zakaźnego, w rzeczywistości może zależeć od takich stanów, jak: sporadyczne lub ciągłe narażenie na substancje drażniące drzewo oskrzelowe, przewlekłe choroby płuc (np. astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc) oraz refluks żołądkowo-przełykowy.
Zapalenie oskrzeli bez gorączki może powodować kilka objawów, w tym: kaszel, dyskomfort w klatce piersiowej, świszczący oddech i świszczący oddech lub świszczący oddech.
Rozpoznanie zapalenia oskrzeli bez gorączki zawsze zaczyna się od badania fizykalnego i wywiadu.
Zapalenie oskrzeli bez gorączki wymaga leczenia przyczynowego, jeśli to możliwe, oraz leczenia objawowego.
Krótki przegląd drzewa oskrzelowego
Za tchawicą i przed pęcherzykami płucnymi drzewo oskrzelowe jest złożonym odcinkiem dolnych dróg oddechowych (lub dolnych dróg oddechowych), który obejmuje kolejno oskrzela pierwotne, oskrzela wtórne, oskrzela trzeciorzędowe, oskrzeliki, oskrzela końcowe. oskrzeliki i oskrzeliki oddechowe.
Zgodnie z najpowszechniejszym poglądem anatomicznym odnoszącym się do „drzewa oskrzelowego”, to ostatnie można podzielić na dwie części: przewód pozapłucny (tzn. zewnętrzny od płuc), do którego należą tylko oskrzela pierwotne, oraz przewód wewnątrzpłucny (tzn. wewnętrzny). do płuc), które obejmują oskrzela wtórne, oskrzela trzeciorzędowe, oskrzeliki, oskrzeliki końcowe i oskrzeliki oddechowe.
Zapalenie oskrzeli bez gorączki: typ ostry i typ przewlekły
Zapalenie oskrzeli bez gorączki może mieć cechy stanu ostrego (dlatego nasilone objawy, ale o ograniczonym czasie trwania) i być przykładem ostrego zapalenia oskrzeli lub może mieć cechy stanu przewlekłego (a więc objawy łagodne-umiarkowane, ale długotrwałe) i będące przykładem przewlekłego zapalenia oskrzeli.
, cygaro, fajka itp. (innymi słowy dym tytoniowy), substancje stanowiące tzw. zanieczyszczenia środowiska, niektóre opary chemiczne i niektóre toksyczne pyły.
Oprócz atakowania drzewa oskrzelowego i powodowania zapalenia oskrzeli bez gorączki, wyżej wymienione czynniki drażniące mogą również powodować stan zapalny tchawicy, powodując stan znany jako zapalenie tchawicy.
Przewlekłe choroby płuc, które powodują zapalenie oskrzeli bez gorączki
Na liście przewlekłych chorób płuc potencjalnie mogących powodować zapalenie oskrzeli bez gorączki, szczególnie wyróżniają się astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
Zazwyczaj zapalenie oskrzeli bez gorączki wynikające z przewlekłej choroby płuc jest postacią przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli bez gorączki jest uporczywym, trudnym do leczenia stanem.
Astma
Astma jest przewlekłą zapalną chorobą płuc, która zwykle powoduje infekcje dróg oddechowych, leki (np. NLPZ), wysiłek fizyczny, nadmierne emocje, stres i palenie tytoniu, zwykle pod wpływem alergenów (np. pyłków i sierści zwierzęcej), czasowe zwężenie dróg śródpłucnych oskrzela i oskrzeliki, co powoduje przeszkodę w przejściu wdychanego powietrza.
Według najbardziej wiarygodnych hipotez „astma ma” pochodzenie genetyczne.
POChP
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to zapalna choroba płuc, która powoduje trwałe zwężenie (dlatego nazywane jest przewlekłym i obturacyjnym) drzewa oskrzelowego wewnątrz płuc.
POChP to bardzo poważna choroba, w której za główne czynniki przyczynowe uznaje się: palenie (czyli nawyk palenia tytoniu), bierne palenie oraz stałe narażenie na niektóre pyły lub substancje toksyczne.
POChP ma podstępne zachowanie; w rzeczywistości zaczyna się jako stan bezobjawowy i staje się odpowiedzialny za ciężkie objawy (takie jak duszność, kaszel z flegmą, zmęczenie itp.) dopiero w najbardziej zaawansowanych stadiach (kiedy zdrowie pacjenta jest już nieodwracalnie zagrożone).
POChP trwale wpływa na zdrowie płuc i drzewa oskrzelowego.
Inne stany, które powodują zapalenie oskrzeli bez gorączki
Wśród przyczyn zapalenia oskrzeli bez gorączki, określanych jako „inne szczególne schorzenia”, na szczególną uwagę zasługuje choroba refluksowa przełyku.
Choroba refluksowa przełyku to stan chorobowy charakteryzujący się ciągłym powtarzaniem nieprawidłowego zjawiska wznoszenia się treści żołądkowej do przełyku, którego kwaśny charakter powoduje podrażnienie każdego innego narządu niż żołądek.
Choroba refluksowa przełyku może pełnić rolę przyczyny zapalenia oskrzeli bez gorączki w najcięższych sytuacjach, czyli gdy wynurzenie treści żołądkowej wykracza poza przełyk, docierając najpierw do krtani, a następnie do dróg oddechowych.
Kto jest najbardziej narażony na zapalenie oskrzeli bez gorączki?
Osoby najbardziej narażone na zapalenie oskrzeli bez gorączki to:
- Palacze. Palenie jest główną przyczyną zapalenia oskrzeli bez gorączki;
- Ci, którzy mieszkają w szczególnie zanieczyszczonych ośrodkach miejskich;
- Kto wykonuje pracę, która codziennie naraża na czynniki drażniące drzewo oskrzelowe;
- Osoby z astmą lub POChP
Czy zapalenie oskrzeli bez gorączki jest zaraźliwe?
Zapalenie oskrzeli bez gorączki nie jest stanem zakaźnym, ponieważ nie ma charakteru zakaźnego.
bez gorączki to:
- Kaszel. W zależności od ciężkości przyczyny kaszel może być zjawiskiem przejściowym (trwającym kilka tygodni) lub przewlekłym (a więc stałym), któremu może towarzyszyć odkrztuszanie (tj. wytwarzanie flegmy);
- Trudności w oddychaniu (duszność). W łagodniejszych postaciach zapalenia oskrzeli bez gorączki duszność pojawia się tylko przy wysiłku fizycznym; w najcięższych postaciach zapalenia oskrzeli bez gorączki występuje jednak również duszność spoczynkowa (duszność spoczynkowa);
- Oddychanie ze świszczącym oddechem lub grzechotkami
- Poczucie dyskomfortu w klatce piersiowej w lżejszych przypadkach i prawdziwy ból w klatce piersiowej w cięższych przypadkach.
Inne objawy zapalenia oskrzeli bez gorączki
W zależności od przyczyny, objawów kaszlu, świszczącego oddechu i bólu w klatce piersiowej, zapalenie oskrzeli bez gorączki może towarzyszyć dolegliwościom, takim jak:
- uczucie nawracającego wyczerpania;
- Opuchnięte kostki
- Utrata apetytu i w konsekwencji utrata wagi.
Czy wiedziałeś, że ...
Obecność zmęczenia, opuchniętych kostek i zmniejszonego apetytu związanego z kaszlem, świszczącym oddechem i dyskomfortem w klatce piersiowej jest typowe dla zapalenia oskrzeli bez gorączki z powodu POChP.
Kiedy iść do lekarza?
Wśród powodów, które powinny skłonić osobę z zapaleniem oskrzeli bez gorączki do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem prowadzącym lub jak najszybszego udania się do najbliższego ośrodka szpitalnego, są:
- Dołączenie do klasycznych objawów (kaszel, duszność i ból w klatce piersiowej) nagłego spadku masy ciała;
- Nasilenie kaszlu
- Pojawienie się poważnych problemów z oddychaniem (duszność spoczynkowa);
- Obecność prawdziwego bólu w klatce piersiowej;
- Trwałość kaszlu.
Komplikacje
W najcięższych postaciach zapalenie oskrzeli bez gorączki może poważnie upośledzić czynność oddechową.
Ponadto, gdy zależy od bardzo poważnej przyczyny, takiej jak POChP, może powodować poważne powikłania, w tym: ostre postacie zapalenia płuc, problemy z sercem (np. zawał serca), rak płuc, nadciśnienie płucne i depresję (w konsekwencji konieczności ciągła opieka i pomoc).
Podczas badania fizykalnego u osoby z podejrzeniem zapalenia oskrzeli bez gorączki ocena oddechu (co w przypadku dodatniego wyniku będzie objawiać się świszczącym oddechem lub grzechotaniem) oraz kaszel (co w przypadku dodatniego wyniku spowoduje katar).
Czy wiedziałeś, że ...
U osoby z chorobą drzewa oskrzelowego lub płuc (np. zapalenie oskrzeli bez gorączki) oceny oddechu dokonuje się poprzez tzw. osłuchiwanie.
Anamneza
Anamneza jest szczególnym badaniem symptomatologii w celu zidentyfikowania jej czynników wywołujących / faworyzujących; anamneza w rzeczywistości składa się z badania objawów w połączeniu z badaniem elementów takich jak wiek pacjenta, jego historia kliniczna, jego aktywność zawodowa, jego nawyki, jego historia rodzinna itp.
W kontekście podejrzenia zapalenia oskrzeli bez gorączki, wywiad pozwala zidentyfikować możliwe czynniki przyczynowe aktualnego stanu (np. palenie papierosów, u pacjenta palącego, narażenie na czynniki drażniące, u pacjenta z zagrożoną pracą itp.). .
Dogłębne egzaminy
Aby prześledzić dokładny czynnik przyczynowy i określić cechy zapalenia oskrzeli bez gorączki, lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i historię medyczną:
- Prześwietlenie klatki piersiowej (lub prześwietlenie klatki piersiowej) i / lub tomografia komputerowa klatki piersiowej. Te badania radiologiczne dostarczają szczegółowych obrazów płuc i drzewa oskrzelowego, dzięki czemu diagnosta może dokładnie ocenić ich stan zdrowia;
- Oksymetria to pomiar saturacji krwi, tak prosty i natychmiastowy jak spirometria, do jego wykonania potrzebny jest przyrząd zwany pulsoksymetrem, który zakłada się na palec lub na jeden z dwóch płatków uszu;
- Spirometria. Służy do pomiaru pojemności wdechowej i wydechowej płuc; dodatkowo dostarcza informacji o drożności (lub otwarciu) dróg oddechowych płuc;
- Test warunków skrajnych. Polega na rejestrowaniu zmian rytmu serca, ciśnienia krwi i oddechu jednostki, podczas gdy ta ostatnia wykonuje mniej lub bardziej intensywną aktywność fizyczną.
Test wysiłkowy jest szczególnie przydatny, gdy zapalenie oskrzeli bez gorączki jest spowodowane (lub wydaje się być spowodowane) POChP; - Gazometria pozwala zmierzyć trzy ważne parametry krwi osobnika: poziom tlenu krążącego, poziom krążącego dwutlenku węgla i pH;
- Testy kardiologiczne (echokardiogram, elektrokardiogram itp.). Są jednymi z przydatnych testów, gdy problemy z sercem wyłoniły się z poprzedniego testu wysiłkowego.
Dlaczego ważne jest zbadanie przyczyn leżących u podstaw?
Rozpoznanie przyczyn zapalenia oskrzeli bez gorączki jest ważne, ponieważ na podstawie czynników wyzwalających opiera się każdy wybór terapeutyczny.
jeśli przyczyną jest dym tytoniowy;To dlatego zapalenie oskrzeli bez gorączki spowodowane POChP jest stanem przewlekłym.
- dieta doraźna (rezygnacja z potraw smażonych, tłustych, napojów promujących produkcję w żołądku itp.);
- Leki (prokinetyka, inhibitory pompy protonowej i antagoniści receptora H2);
- Operacja mająca na celu przywrócenie funkcjonalności zwieracza przełyku.
W przypadku dwóch chorób, takich jak POChP i astma (w przypadku których nie ma leczenia przyczynowego), konieczne jest leczenie objawowe.
Terapia objawowa
Terapia objawowa zapalenia oskrzeli bez gorączki, fundamentalna dla złagodzenia cierpienia pacjenta, różni się w zależności od klinicznego nasilenia przyczyny wywołującej i wpływu tego na zdrowie płuc i drzewa oskrzelowego.
W rzeczy samej:
- Zapalenie oskrzeli bez gorączki z klinicznie nieistotnej i możliwej do usunięcia przyczyny (np. sporadyczne wdychanie substancji drażniących) może obejmować bardzo proste leczenie objawowe, takie jak przyjmowanie NLPZ na ból w klatce piersiowej, przyjmowanie leku na kaszel i/lub nawilżanie powietrza w domu (aby poprawić oddychanie);
- Zapalenie oskrzeli bez gorączki z powodu POChP lub astmy wymaga szeregu ważnych terapii objawowych, stosowanych na stałe lub w przypadku zaostrzenia choroby.
W przypadku POChP leczenie to obejmuje: tlenoterapię, rehabilitację oddechową, leki rozszerzające oskrzela, leki mukolityczne i kortykosteroidy.
Natomiast w przypadku astmy do wyżej wymienionych terapii objawowych zalicza się wszystkie leki, które przyjmowane drogą inhalacyjną lub doustną łagodzą lub zapobiegają skutkom tzw. kryzysu astmatycznego (np.: długotrwałe beta-agoniści, kortykosteroidy, leukotrieny itp .).
Kilka rad
Każdy, kto cierpi na formę zapalenia oskrzeli bez gorączki, odnosi korzyści z pewnych zachowań, takich jak:
- Nie palić. Niepalenie jest dobrym zachowaniem zarówno wtedy, gdy jest przyczyną zapalenia oskrzeli bez gorączki, jak i gdy nie jest bezpośrednio odpowiedzialne;
- Jedz w zdrowy i zrównoważony sposób;
- Ćwicz regularnie.
