Co to jest ropień?
Ropień to niewielkie nagromadzenie ropy, nagromadzenie bakterii, krwinek białych, osocza i szczątków komórkowych w zamkniętej jamie spowodowane stanem zapalnym i lizą tkanki.Czasami może być również miejscowy proces zapalny z nagromadzeniem komórek odpornościowych wynikające z inwazji pasożytniczych lub penetracji odłamków lub ciał obcych.
Jak jest rozpoznawany? Objawy
Podczas badania palpacyjnego ropnia, o ile to możliwe, wydaje się, że coś miękkiego porusza się w nim lekko, jakby wychodziło z jego czerwono-fioletowych krawędzi, a oprócz bólu można wyczuć miejscowe ciepło w dotyku. W rzeczywistości tradycyjna klasyfikacja ropni dzieli je na gorące – najczęstsze oznaki ostrego procesu zapalnego – oraz zimne lub przewlekłe, typowe dla gruźlicy.
Małe ropnie to na przykład te „nienawistne” pryszcze z żółtymi końcówkami, wskazujące na miejscowe nagromadzenie ropnego materiału, ze zmianami i zapaleniem otaczających tkanek. Nieprzypadkowo wiadomo, że czyrak jest spowodowany proliferacją bakterii skórnych wewnątrz mieszków włosowych i gruczołów łojowych, którymi żywią się oleistą wydzieliną, wytwarzając metabolity zapalne.
Przykłady ropni
Jednak nie wszystkie ropnie są tak nieszkodliwe i przejściowe; najbardziej znanym przykładem pod tym względem jest ropień zębowy: istnieją trzy typy, w kolejności nasilenia, dziąsła, przyzębia i okołowierzchołkowe. Zarówno w przypadku ropni skórnych, jak i ropni zębowych „odpowiednia i regularna higiena działa jako odpowiednie narzędzie profilaktyczne”.
Wokół odbytu i pochwy rozwijają się inne dość częste ropnie (tzw. ropnie gruczołu Bartholina), nieco wyżej i do tyłu w okolicy krzyżowo-guzicznej (ropnie włosowate) lub nieco „do przodu” w pachwinie.
Czynniki ryzyka
Czynniki obciążające, oprócz złej higieny dla przykładów już zilustrowanych, są reprezentowane przez wszystkie stany osłabiające obronę immunologiczną, takie jak przewlekła terapia kortyzonem, cukrzyca, AIDS, chemioterapia, białaczka, ciężki uraz, rozległe oparzenia i tak dalej.
Powikłania ropni są reprezentowane przez głębokie rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego; na przykład dostęp dziąsłowy rozwija się po powierzchownej infekcji dziąseł, zwykle po małej ranie po cierniu lub wykałaczce.
Natomiast w przypadku ropnia przyzębia czynnikiem predysponującym jest nagromadzenie kamienia nazębnego w kieszonkach dziąseł, które w głąb rozszerza proces zapalny i zakaźny, aż do ujścia do miazgi z zajęciem zakończeń nerwowych ( ropień okołowierzchołkowy).
Im bardziej infekcja rozprzestrzenia się w głąb i tym bardziej nasilają się objawy ropnia, niezależnie od jego lokalizacji, z silnym poczuciem złego samopoczucia i gorączki. W przypadku pojawienia się tych objawów lub gdy ropień staje się szczególnie widoczny, zwłaszcza w obecności wyżej wymienionych czynników obciążających, bardzo ważne jest, aby poprosić o natychmiastową interwencję medyczną.
Opieka i leczenie
Zobacz też: Leki stosowane w leczeniu ropni
Leczenie ropni zależy od przyczyn i obszarów, w których się rozwinęły; często oprócz stosowania antybiotyków w celu zwalczenia infekcji konieczne jest nacięcie ropnia i odsączenie jego zawartości; wszystko oczywiście przy pomocy sterylnych narzędzi, często w znieczuleniu miejscowym i przy wszystkich wymaganych przez przypadek lekach.Zabieg ten nigdy nie powinien być wykonywany przez pacjenta (nie wyciskać wyprysków, wszyscy wiemy...), bo ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji do głębszych tkanek; raczej, gdy ropień jest mały (mniej niż jeden centymetr), pomocne może być stosowanie ciepłych okładów przez około trzydzieści minut cztery razy dziennie.
.jpg)
