Bezdech senny jest najbardziej charakterystycznym objawem zespołu obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS), który dotyka do 5% dorosłej populacji.
Bezdech senny może powodować hipoksemię (niski poziom tlenu we krwi), wysiłek wdechowy i powtarzające się mikroprzebudzenia.
Nasilenie jest proporcjonalne do częstotliwości i czasu trwania samych bezdechów.
Szkodliwość bezdechu sennego wynika z jego powikłań:
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe.
- Nadciśnienie.
- Udar mózgu.
- Migotanie przedsionków.
- Niewydolność serca.
Dochodzi do redukcji mięśni gardła i nadmiaru tkanki miękkiej (zwłaszcza tkanki tłuszczowej).
W kontekście zespołu obturacyjnego bezdechu sennego podkreśla się również chrapanie i senność w ciągu dnia lub nadmierne osłabienie.
Opublikowane materiały mają na celu umożliwienie szybkiego dostępu do ogólnych porad, sugestii i środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udostępniają w leczeniu bezdechu sennego; takie wskazania nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów służby zdrowia w sektorze, którzy leczą pacjenta.
Co robić
Pierwszą rzeczą do zrobienia, gdy masz wątpliwości co do bezdechu sennego, jest podjęcie ścieżki diagnostycznej.
- Skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu.
- W międzyczasie spróbuj zidentyfikować wszelkie oznaki i objawy związane z bezdechem sennym:
- Chrapanie.
- Słabość w ciągu dnia.
- Nagłe napady snu.
- Suchość w ustach po przebudzeniu.
- Zmieniony nastrój.
- Słaba koncentracja.
- Dysmnezja.
- Niemożność utrzymania moczu.
- U dzieci opóźnienie wzrostu.
- Wskaźnik masy ciała > 29.
- Obwód szyi >43 lub 41cm (mężczyzna i kobieta).
- Skrzywienie przegrody nosowej, przerost małżowin nosowych, migdałków itp.
- Wykonaj polisomnografię (zwykle zleconą bezpośrednio przez lekarza pierwszego kontaktu lub przez specjalistyczne centrum OSAS). Ten egzamin umożliwia:
- Wykryj bezdech i spłycenie oddechu.
- Klasyfikuj zaburzenie.
- Rozpoznaj fazę snu, w której występują.
- Według uznania specjalisty wykonaj elektroencefalogram, wykrywanie ruchów gałek ocznych i kończyn.
- Jeśli masz nadwagę, natychmiast zmniejsz masę ciała o 10%.
- Spanie bokiem.
- Zjedz obiad na długo przed snem.
- Pij alkohol z dala od snu, w każdym razie z umiarem.
- Według uznania specjalisty, weź określone leki.
- Używaj określonych maszyn.
- W razie potrzeby skorzystaj z zabiegu.
Czego nie robić
- Ignoruj lub nie doceniaj bezdechu sennego.
- Przybiera na wadze lub staje się nadwagą.
- Spanie na plecach.
- Jedz i pij alkohol w zaciszu snu.
- Jedz dużo przed snem.
- Pij alkohol przed snem.
- Weź środki uspokajające.
- Palić dużo.
- Unikaj używania CPAP (urządzenia do wentylacji nocnej) przepisanego przez lekarza.
- Unikaj operacji zaleconej przez lekarza.
Co zjeść
Pamiętając o ostrożnym przeżuwaniu, podkreślamy wagę:
- Spożywaj małe porcje i ogólnie dość lekką kolację.
- Preferuj lekkostrawne pokarmy:
- Niska zawartość tłuszczu, dlatego tylko lekko doprawiona; w przypadku serów wybierz chude ricottę i jasny twarożek.
- W przypadku białka, średnio ugotowane (nie rzadkie i nawet nie rozgotowane).
- Jeśli z przewagą węglowodanów, z odpowiednią ilością błonnika (porcje poniżej 300g warzyw, zbóż i roślin strączkowych, ewentualnie łuskane).
- Gotowane z systemami ułatwiającymi trawienie:
- Utonięcie.
- Zasilany parą.
- Pod presją.
- Gotowanie próżniowe.
- Gotowanie wazo.
- W folii w piekarniku.
- Na patelni na małym ogniu.
- Trochę przyprawione.
- Niezbyt słone.
Czego NIE jeść
Przed snem należy unikać:
- Alkoholicy.
- Duże dania.
- Duże porcje mleka.
- Pokarmy bogate w tłuszcz, zwłaszcza fast food, smażone lub smażone i ogólnie niezdrowe jedzenie.
- Pokarmy zbyt bogate w niestrawny błonnik: na przykład duże porcje duszonych lub surowych roślin strączkowych.
- Pokarmy, które opóźniają opróżnianie żołądka, zwiększając szanse na wzrost kwaśnych soków (refluks żołądkowo-przełykowy i regurgitacja).
- Napoje gazowane, które zwiększają ilość powietrza obecnego w woreczku żołądkowym.
Naturalne kuracje i środki zaradcze
Oprócz korekty stylu życia (dieta, pozycja do spania itp.), naturalne środki na bezdech senny są nieliczne i niezbyt skuteczne. Niektóre są:
- Plaster na nos: powinien zwiększyć przepływ powietrza przez nozdrza.
- Herbatki ziołowe lub ekstrakt z waleriany: poprawiają jakość snu, ale nie wpływają na mechanizm bezdechu sennego.
- Olejki eteryczne: sprzyjają rozpuszczaniu śluzu i mają tendencję do rozpalania błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Mogą łagodzić chrapanie, ale niekoniecznie mają pozytywny wpływ na OSAS.
Leczenie farmakologiczne
Używki, które działają na objaw letargu w ciągu dnia, promując nocny odpoczynek; nie interweniować w sprawie:
- Modafinil (np. Provigil).
- Teofilina (np. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Cytrynian kofeiny (np. Nymusa).
- Amfetamina i Dekstramfetamina (np. DextroStat, Adderall, Dexedrine).
Zapobieganie
Profilaktyka bezdechu sennego, OSAS i powikłań obejmuje:
- Unikaj nadwagi.
- W końcu schudnij dzięki zrównoważonej diecie niskokalorycznej i fizycznej aktywności ruchowej.
- Jedz mało wieczorem i unikaj praktyk odwrotnych do zamierzonych (alkohol, papierosy itp.).
- Przeprowadź najbardziej odpowiednie analizy diagnostyczne.
- Skorzystaj z terapii lekowych i innych zabiegów medycznych.
- W razie potrzeby chirurgicznie usunąć niedrożność górnych dróg oddechowych.
Zabiegi medyczne
Zabiegi medyczne zalecane przy bezdechu sennym to:
- Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP): to specyficzna maszyna, która wytwarza wymuszone powietrze. Powinien być noszony jak maska i jest podłączony do małego kompresora. Ułatwia oddychanie w nocy, nawet gdy drogi oddechowe są zwężone.
- Chirurgia wad anatomicznych górnych dróg oddechowych: należą one do kompetencji laryngologicznych lub szczękowo-twarzowych. Najczęstsze to:
- Septoplastyka.
- Redukcja małżowin.
- Wycięcie migdałków.
- Adenoidektomia.
