Leki na zaparcia

Zaparcie to niewydolność jelit, która skutkuje trudnościami w wydalaniu stolców oraz niewystarczającym, rzadkim lub nieregularnym wypróżnianiem, z oddawaniem twardych i zbitych stolców. Zaparcie występuje częściej u kobiet i osób starszych, które zgłaszają większe obciążenie i uczucie zablokowania odbytu, niż u osób w średnim wieku.

Zaparcia nie są chorobą, ale zaburzeniem, objawem, który łatwo może przerodzić się w różnego rodzaju choroby, takie jak niedrożność jelit, przewlekły ból brzucha, rozdęcie okrężnicy, skręt, kał, aż do raka jelita grubego.Przyczyny, które najczęściej prowadzą do zaparć występują przede wszystkim w bardzo intensywnym życiu, z dietą ubogą w błonnik i płyny oraz niewielką, jeśli nie całkowicie nieobecną, aktywnością ruchową. obecność guzów okrężnicy, dysfunkcja nerwowo-mięśniowa okolicy odbytnicy, stosowanie substancji jatrogennych, takich jak opioidy, leki przeciwmuskarynowe, leki zobojętniające. Wreszcie aspekt psychologiczny, taki jak stres, lęk, bodźce emocjonalne, strach i tłumiona agresja mogą wpływać na motorykę żołądka i jelit.Aby zwalczyć zaparcia, konieczne jest przyjęcie zdrowej i zbilansowanej codziennej diety oraz uczciwe ilość aktywności fizycznej, jeśli to nie wystarczy, można zastosować niektóre środki przeczyszczające.
Dobrze jest wyraźnie odróżnić działanie przeczyszczające od przeczyszczającego: działanie przeczyszczające powoduje „opróżnienie miękkich, ale zbitych stolców; z drugiej strony działanie przeczyszczające powoduje „opróżnienie typu biegunkowego, a więc większą płynność. nadmierne dawki mogą działać przeczyszczająco.

Często zdarza się, że te środki przeczyszczające – niewymagające recepty lekarskiej – są stosowane niewłaściwie i często nadmiernie, zwłaszcza przez osoby starsze; ma to tendencję do pogarszania efektu zaparcia, czyniąc jelita niewrażliwymi na same leki i wywołując odwodnienie.

Możemy wyróżnić kilka kategorii farmakologicznych przydatnych w zwalczaniu zaparć.
Masowe środki przeczyszczające: są to hydrofilowe koloidy, które należy podawać z dużą ilością wody w celu zwiększenia masy kałowej i perystaltyki jelit; wśród nich znajdujemy powszechne błonnik pokarmowy i nasiona babki płesznik. Efekt nie jest natychmiastowy, ale trwa kilka dni kuracji.Niektóre z tych preparatów mogą zawierać cukry, więc nie są zalecane dla diabetyków.
osmotyczne środki przeczyszczające z solą fizjologiczną, takie jak sole magnezu, laktuloza i mannitol; wciągają wodę do światła jelita poprzez zwiększenie masy kałowej; w ten sposób mają silne działanie przeczyszczające lub biegunkowe. Laktuloza jest rozkładana na galaktozę i fruktozę, które następnie fermentowane przez florę bakteryjną jelit dają początek kwasom octowym i mlekowym, odpowiedzialnym za działanie osmotyczne. Nadmierne dawki mogą powodować odwodnienie i hipokaliemię.
Substancje drażniące o działaniu przeczyszczającym, czyli glikozydy antrachinonowe zawarte w senesie, w żółtku, w soku z aloesu i w cascarze.Leki te działają na poziomie jelitowego układu nerwowego, dzielącego się na: oraz mięśnie okrężne osłony mięśniowej i splotu podśluzówkowego znajdujące się między błoną podśluzową a osłoną mięśniową okrężną lub wewnętrzną; w każdym przypadku są to niezależne jelitowe komórki neuronalne, komunikujące się ze sobą i wrażliwe na bodźce orto i przywspółczulne; te dwie gałęzie autonomicznego układu nerwowego modulują następnie skurcz mięśni podłużnych i okrężnych. Środki przeczyszczające stymulują wrażliwe włókna tych neuronów na poziomie mięśniówki okrężnej i podłużnej, zwiększając w ten sposób perystaltykę jelit. Aktywne glikozydy antrachinonowe są prolekami; przyjmowane doustnie mają niską biodostępność, a na poziomie przedjelitowym lub jelitowym są metabolizowane do wolnych antrachinonów, które natychmiast aktywują neurony jelitowe. Są absolutnie przeciwwskazane w przypadku chorób zapalnych, niedrożności jelit, ciąży i menstruacji, ponieważ mogą powodować skurcz ściany macicy, hemoroidy i uchyłkowatość. Najbardziej zauważalnymi skutkami ubocznymi są skurcze brzucha i duża utrata elektrolitów, zwłaszcza potasu.
ten zmiękczacze stolca, o charakterze mineralnym lub glicerynowym, można przyjmować doustnie lub doodbytniczo za pomocą czopków lub mikrolewatyw. Nawet te leki przeciw zaparciom, jeśli są stosowane w przesadny sposób, są niebezpieczne; są to bowiem leki uzależniające, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak spastyczne zapalenie jelita grubego, nadmierna utrata elektrolitów i perforacja wyrostka robaczkowego (jeśli jest w stanie zapalnym).