MINIRIN / DDVAP ® to lek na bazie Desmopresyny
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Hormony tylnego płata przysadki
Wskazania MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresyna
MINIRIN / DDVAP ® jest stosowany w leczeniu moczówki prostej, pierwotnego moczenia nocnego, wielomoczu pooperacyjnego i nokturii związanej ze stwardnieniem rozsianym.
Desmopresynę stosuje się również w leczeniu łagodnej i umiarkowanej hemofilii oraz w niektórych typach choroby von Willebranda w celu zwiększenia stężeń czynnika VIII.
Mechanizm działania MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Desmopresyna, substancja czynna MINIRIN / DDVAP ® jest analogiem wazopresyny, z którą ma te same efekty biologiczne, ale o dłuższym czasie działania i bez efektów zwężających naczynia, zwykle odpowiedzialnych za szczyty nadciśnienia.
Z molekularnego punktu widzenia cząsteczka ta jest zdolna, podobnie jak wazopresyna, wiązać specyficzne receptory wyeksponowane na przewodzie zbiorczym, regulując ich aktywność wewnątrzkomórkową i ułatwiając fosforylację i w konsekwencji translokację na błonie białka znanego jako AQP 2 ( akwaporyna 2 ), zdolna do ułatwienia przepływu wody z przewodu w kierunku tkanki śródmiąższowej.
Równocześnie wspomniany hormon działa na komórki tworzące drogę wstępującą pętli Henlego, sprzyjając reabsorpcji sodu, a więc i wody przez gradient osmotyczny.
Biologicznym skutkom desmopresyny towarzyszą szczególnie korzystne właściwości farmakokinetyczne, które umożliwiają podawanie tej cząsteczki zarówno doustnie, jak i donosowo oraz pozajelitowo.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. SKUTECZNOŚĆ DESMOPRESYNY W LECZENIU NICTURII U PACJENTÓW STARSZYCH
J Res Med Sci. 2011 kwietnia; 16: 516-23.
Skuteczność desmopresyny w leczeniu nokturii u starszych mężczyzn.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą demonstrujące, jak doustne podawanie desmopresyny przed pójściem spać może być skuteczne w zmniejszaniu nykturii u starszych pacjentów płci męskiej.
2. DESMOPRESYNA I ASPEKTY BEHAWIORALNE W ZARZĄDZANIU MOCZĄCĄ NOCNĄ.
Urolskie pielęgniarki. 2011 wrzesień-październik; 31: 286-9.
Desmopresyna a modyfikacje behawioralne jako początkowe leczenie pierwotnego moczenia nocnego.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Praca, która potwierdza znaczenie aspektów behawioralnych w początkowym leczeniu pierwotnego moczenia nocnego. Uzyskane wyniki, jeśli zostaną podjęte szybko, zdają się zbliżyć do tych uzyskanych dzięki terapii lekowej opartej na desmopresynie.
3. DESMOPRESYNA W PRZEszczepianiu nerki
Przeszczep. 15 grudnia 2011; 92: 1252-8.
Desmopresyna dawcy wiąże się z lepszym przeżyciem przeszczepu po przeszczepieniu nerki.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Ważne badanie, które pokazuje, jak wstępne leczenie śmierci mózgu za pomocą dopaminy i desmopresyny może ograniczyć uszkodzenie nerek podczas przeszczepu, poprawiając przeżycie i funkcjonalność przeszczepionego narządu.
Sposób użycia i dawkowanie
MINIRYNA / DDVAP®
Tabletki 0,1 - 0,2 mg octanu desmopresyny;
Tabletki podjęzykowe zawierające 60 - 120 mcg octanu desmopresyny;
Aerozol do nosa zawierający 0,125 mg octanu desmopresyny;
Preparat do wstrzykiwania 4 mcg octanu desmopresyny;
Octan desmopresyny 250mcg krople doustne:
dawkowanie i schemat dawkowania różnią się znacznie w zależności od pacjenta, w zależności od potrzeb terapeutycznych, stanów fizjopatologicznych i stosowanego formatu farmaceutycznego.
Stosowane dawki mogą podlegać nawet znaczącym zmianom w oparciu o skuteczność kliniczną lub możliwe wystąpienie skutków ubocznych.
Ostrzeżenia MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresyna
Stosowanie MINIRIN / DDVAP ® musi być poprzedzone dokładnym badaniem lekarskim przydatnym do oceny stanu zdrowia pacjenta i przepisania stosowności.
Przydatne jest, aby lekarz przypominał pacjentowi o znacznym ograniczeniu ilości przyjmowanych płynów podczas terapii, aby uniknąć potencjalnego zatrucia wodnego, odpowiedzialnego nawet za poważne skutki uboczne.
Jednocześnie lekarz musi monitorować stan zdrowia pacjenta, prawidłowe funkcjonowanie układu moczowego oraz stężenie sodu we krwi w trakcie całego procesu terapeutycznego, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, aby zmniejszyć ryzyko hiponatremii.
MINIRIN / DDVAP ® zawiera laktozę, dlatego nie nadaje się dla osób cierpiących na zespół złego wchłaniania glukozy/galaktozy, niedobór enzymu laktazy lub galaktozemię.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Chociaż obecne badania nie wydają się zgłaszać skutków ubocznych u płodu związanych z przyjmowaniem desmopresyny przez kobietę w ciąży, brak istotnych statystycznie danych nie pozwala na swobodne stosowanie tych leków w okresie ciąży.
Interakcje
Za klinicznie istotne interakcje leków może być odpowiedzialna szczególna aktywność biologiczna desmopresyny.
Dokładniej, kontekstowe przyjmowanie loperamidu i środków przeciwbólowych może powodować wzrost stężenia desmopresyny we krwi przy podawaniu doustnym, co w konsekwencji pogłębia działanie biologiczne leku.
Jednoczesne przyjmowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, karbamazepiny i chlorpromazyny może zwiększać ryzyko retencji wody i hiponatremii.
Przeciwwskazania MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresyna
Stosowanie MINIRIN/DDVAP® jest przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na wielomocz związany z nawykowym lub psychogennym polidypsją, stwierdzoną niewydolnością serca, umiarkowaną i ciężką niewydolnością nerek, hiponatremią, zespołem nieprawidłowego wydzielania ADH oraz w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jeden jego zaróbek.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Różne badania kliniczne i uważne monitorowanie po wprowadzeniu do obrotu wykazały, że założenie MINIRIN/DDVAP® zgodnie ze wskazaniami lekarza specjalisty może być pozbawione istotnych skutków ubocznych.
Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy, bóle brzucha i nudności.
Warto jednak pamiętać, jak konieczne staje się ograniczenie spożycia płynów podczas leczenia preparatami MINIRIN / DDVAP ® , aby uniknąć retencji wody i hiponatremii, której często towarzyszą bóle głowy, nudności, przyrost masy ciała i, w ciężkich przypadkach, drgawki.
Notatka
MINIRIN / DDVAP ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę
Informacje na temat MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
