Definicja
Z medycznego punktu widzenia suche oko jest znane jako „kseroza oczna”: mówimy o zaburzeniu oka i spojówki, które degenerując się powoduje postępującą powierzchowną keratynizację, pogarszając w ten sposób widzenie brak wydzielania śluzu ze spojówki, niedostateczne łzawienie , dlatego nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego stopnia wilgotności wewnątrz oka.
Powoduje
Suche oczy są zasadniczo spowodowane niedostatecznym łzawieniem: przypomnijmy krótko, że łzy są niezbędne, aby zapewnić odpowiednie nawilżenie oka i chronić je przed infekcjami. Czynniki najbardziej zaangażowane w wystąpienie suchego oka to: brak równowagi w składzie łez (woda, elektrolity, śluz...), niezdolność do wytwarzania łez, cukrzyca, toczeń, twardzina, zaburzenia tarczycy, niedobór witaminy A, chirurgia refrakcyjna oka , laserowa chirurgia oka, zmiana gruczołu łzowego, zespół Sjögrena.
- Czynniki ryzyka: starość, zanieczyszczenie środowiska, palenie, niektóre leki (antydepresanty, leki przeciwhistaminowe, przeciwbólowe, przeciwtrądzikowe, antykoncepcyjne)
Objawy
Zespół suchego oka odpowiada za uszkodzenie powierzchni oka: zwykle problem objawia się dyskomfortem oka, swędzeniem i stanem zapalnym, a następnie postępuje zmęczeniem oka, ograniczonym pieczeniem, trudnościami w noszeniu soczewek kontaktowych, nadprodukcją łez, nadwrażliwością na światło, zgrubienie spojówki, niewyraźne widzenie, postrzeganie piasku wewnątrz oka, wytwarzanie gęstego i nitkowatego śluzu wokół oka.
Progresja suchości oka: suchość oka → suchość rogówki → keratomalacja → jaglica → suche płytki i bliznowacenie rogówki i spojówki
Informacje na temat Suchego Oka - Leki do Leczenia Xerozy Oka nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem suchego oka - leków na suchość oka.
Leki
Dla zdecydowanej większości pacjentów, którzy uskarżają się na suchość oczu, elektywne leczenie, dość proste, polega na podawaniu leków bez recepty (krople do oczu), aby udać się do lekarza na dokładne badanie specjalistyczne: mamy W rzeczywistości widać, że suche oczy mogą być objawem nawet poważnych chorób, więc wczesna diagnoza będzie przydatna do weryfikacji jakiejkolwiek podstawowej patologii. Należy podkreślić, że leczenie wyraźnie zależy od przyczyny choroby: dla przykładu nawet podanie niektórych leków może wywołać suchość w oku, dlatego w tym konkretnym przypadku konieczna jest po prostu wymiana leku w celu przywrócenia optymalnego stanu oczu.Jeśli suche oczy byłyby lekkim objawem anomalii w oku, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub toczniem, wybór kierunku leczenia będzie oczywiście inny.
Najogólniej mówiąc, możliwe jest miejscowe stosowanie antybiotyków (w postaci maści lub kropli do oczu), gdy stan zapalny i suchość oka uzależnione są od bakteryjnych zmian chorobowych, kserozy oka można też kontrolować za pomocą leków działających immunosupresyjnie W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja wkładkami do oka, które są w stanie powoli uwalniać sztuczne łzy.
Jeśli leki nie przynoszą pacjentowi żadnych zauważalnych korzyści, ostatnią opcją terapeutyczną jest zabieg chirurgiczny lub przyżeganie termiczne.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii zespołu suchego oka oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Krople do oczu do leczenia suchości oczu:
- Hypromeloza (np. Tioretin): jest lekiem z wyboru w leczeniu łagodnego zespołu suchego oka. W celu uzyskania w krótkim czasie złagodzenia objawów zaleca się częste podawanie leku, około jedną aplikację co godzinę przez pierwsze dni terapii.
- Acetylocysteina (np. Tirocular, Brunac): możliwe jest stosowanie tego mukolitycznego leku do oka w postaci kropli do oczu, w połączeniu z hypromelozą, w celu odtworzenia powierzchownej warstwy mucynowej oka, wyraźnie zmienionej przez miejscową suchość Dzięki połączeniu acetylocysteina + hypromeloza możliwe jest zmniejszenie częstotliwości podawania produktu (jedno co 4 godziny).
- Powidon (np. Oculotect): podawanie tego leku jest wskazane w przypadku suchego oka zależnego wyłącznie od deficytu w produkcji łez. Zaleca się stosowanie leku 3-4 razy dziennie lub w razie potrzeby. Skonsultuj się z lekarzem.
- chlorek sodu 0,9% (np. Lacrimalfa); krople do oczu na bazie chlorku sodu są wskazane u osób cierpiących na suchość oczu, które noszą soczewki kontaktowe. Jak widzieliśmy, w rzeczywistości suche oczy mogą uniemożliwiać prawidłowe ustawienie soczewek kontaktowych, powodując zlokalizowany dyskomfort i mrowienie. Ponadto chlorek sodu może być dobrą pomocą w usuwaniu soczewek kontaktowych u pacjentów, którzy skarżą się na suchość oczu.
- Alkohol poliwinylowy (np. Hypotears): lek jest wskazany w celu zapobiegania usuwaniu śluzu ocznego z jego gniazda. Zaleca się podawanie leku w przypadku zmiany składu śluzu ocznego w kontekście kserozy oka. Wskazane jest zakroplenie jednej lub dwóch kropli produktu do chorego oka (lub obu), powtarzać aplikację 3-4 razy dziennie.
- Fluorometolon (np. Fluaton): lek jest kortykosteroidem wskazanym w leczeniu zespołu suchego oka, któremu towarzyszy ostre i podostre zapalenie przedniego odcinka oka. Dawkowanie sugeruje zaszczepienie w oku 2 kropli leku 2-4 razy dziennie, w pełnej zgodności z zaleceniami lekarza.Lek często jest formułowany z kwasem poliwinylowym w celu poprawy wilgotności oka.
- Nafazolina (np. Pupil, Alpha Eye Drops, Iridina DUE): lek jest lekiem przeciwhistaminowym zmniejszającym przekrwienie, stosowanym również w terapii w leczeniu objawów kserozy oczu. Zaleca się zakroplić 1-2 krople preparatu do dotkniętego zespołem suchego oka, w razie potrzeby powtórzyć aplikację 3-4 razy dziennie.
Miejscowe maści do leczenia suchych oczu:
- Parafina (np. maść do oczu Lacrilube): maści na bazie parafiny są wskazane w celu ułatwienia nawilżenia oka, szczególnie gdy suche oko dotyka nabłonka rogówki. Zaleca się nakładanie maści tuż przed snem, ponieważ lek może powodować chwilowe zamazanie widzenia. Nie stosować do soczewek kontaktowych.
Antybiotyki na suche oko zależne od infekcji bakteryjnych:
- Oksytetracyklina i polimyksyna B: połączenie tych dwóch antybiotyków w leczeniu suchego oka jest wskazane w przypadku nadkażenia oka Zaleca się stosowanie jednej kropli do oka lub obu dotkniętych zespołem suchego oka raz dziennie. Czas trwania terapii musi ustalić lekarz.
- Cyklosporyna (np. Restasis, lek sprzedawany tylko w Ameryce): zakroplić kroplę leku do oka lub w chore oczy co 12 godzin. Kontynuować tę dawkę aż do ustąpienia objawów. Lek jest wskazany w celu przeciwdziałania stanom zapalnym gruczołów wytwarzających łzy w kontekście suchego oka.
Leki ogólnoustrojowe do leczenia suchego oka:
- Pilokarpina (np. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): lek ten, podawany doustnie, jest wskazany w leczeniu bólu oka w kontekście ciężkiego zespołu suchego oka (kseroftalmia: kseroza z niedoboru witaminy A)
- Witamina A lub retinol (np. Adisterol, Evitex, Vitalipid): suche oko może być wskaźnikiem niedoboru witaminy A. W takim przypadku niezbędna jest ocena diagnostyczna, aby szybko interweniować i uniknąć progresji suchego oka w kseroftalmii. zalecana jest suplementacja witaminy A, zgodnie ze wskazaniami lekarza.
