Leki do leczenia zapalenia dróg żółciowych

Definicja

Zapalenie dróg żółciowych, znane również jako angiocolitis lub choledochitis, jest definiowane jako „zapalenie dróg żółciowych i przewodów pozawątrobowych, którego przyczyną jest przez większość czasu uraz bakteryjny. Gdy zapaleniu towarzyszy bliznowacenie i zgrubienie przewodów drogi żółciowe, o których mówimy dokładniej pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (w odniesieniu do przewlekłego zapalenia dróg żółciowych).

Powoduje

Większość zapalenia dróg żółciowych jest spowodowana infekcjami bakteryjnymi (Escherichia coli, paciorkowce, salmonella, Pseudomonas, itp.) lub pasożytnicze (Ascaris lumbricoides lub z Clonorchis sinensis), ekspresja z kolei kamieni lub w każdym przypadku mechanicznej niedrożności dróg żółciowych. Rzadko zapalenie dróg żółciowych jest wynikiem chorób przewodu pokarmowego (zapalenie wyrostka robaczkowego, uchyłków dwunastnicy, przetoki jelitowe itp.) Infekcja odpowiedzialna za zapalenie dróg żółciowych może być również następstwem zmian chirurgicznych. Rzadkie, choć możliwe, toksyczne zapalenie dróg żółciowych spowodowane refluksem soku trzustkowego.

Objawy

Nie jest możliwe dokładne opisanie objawów, które odróżniają zapalenie dróg żółciowych, ponieważ mają na nie wpływ czynnik sprawczy i nasilenie stanu.Na ogół do najczęstszych objawów należą: dreszcze, biegunka, trudności w trawieniu, bóle brzucha, gorączka przerywana, żółtaczka, ogólne złe samopoczucie, nudności, utrata masy ciała, wymioty.

Informacje na temat zapalenia dróg żółciowych - leków stosowanych w leczeniu zapalenia dróg żółciowych nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem zapalenia dróg żółciowych - leków stosowanych w leczeniu zapalenia dróg żółciowych.

Leki

Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków zapalenie dróg żółciowych jest wynikiem ataku bakterii, antybiotyki są z pewnością najbardziej odpowiednimi lekami: po usunięciu patogenu zapalenie dróg żółciowych znika. Najwyraźniej przeanalizowaliśmy, że zapalenie dróg żółciowych jest ściśle związane z „ niedrożność dróg żółciowych (np. kamienie), dlatego leczenie obejmuje również i przede wszystkim leczenie przyczyny leżącej u podłoża: tylko w ten sposób można całkowicie odwrócić patologię, zapewniając w ten sposób pacjentowi powrót do zdrowia.

Chociaż zapalenie dróg żółciowych można rozwiązać za pomocą raczej prostych strategii terapeutycznych, niezbędna jest szybka interwencja: choroba, gdy nie jest leczona, może przerodzić się w bardzo poważne powikłania, aż do zagrożenia życia pacjenta: ropień wątroby, wtórna marskość żółciowa wątroby , niewydolność nerek i wstrząs septyczny.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw zapaleniu dróg żółciowych oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia dróg żółciowych: wybór antybiotyku jest zawsze zależny od patogenu, który wywołał infekcję.

• Lewofloksacyna (np. Lewofloksacyna, Tavanic, Aranda, Fovex): należąca do klasy chinolonów, lewofloksacyna jest przydatna w leczeniu zapalenia dróg żółciowych zależnego od „zakażenia paciorkowcami. jeden tydzień, chyba że lekarz zaleci inaczej.
• Prokaina + penicylina: jest to preparat farmakologiczny zawierający penicylinę w połączeniu ze środkiem znieczulającym, który jest również wskazany w leczeniu zapalenia dróg żółciowych zależnego od „zakażenia paciorkowcowego: zaleca się przyjmowanie 600-1000 jednostek leku dziennie drogą domięśniowo przez co najmniej 10 dni Możliwe jest również skojarzenie benzatyny (np. Fatromycyny) z tym antybiotykiem.
• Cipro (np. Ciprofloxac, Samper, Periactin): lek należy do klasy fluorochinolonów i jest stosowany w leczeniu zapalenia dróg żółciowych zależnego od „zakażenia przez E coli. Zaleca się przyjmowanie 500 mg leku (tabletki) co 12 godzin; czas trwania terapii wynosi 5-7 dni. Skonsultuj się z lekarzem.
• Azytromycyna (np. Azytromycyna, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): jest antybiotykiem makrolidowym, wskazanym w leczeniu zapalenia dróg żółciowych zależnego od infekcji E. coli. W postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu zaleca się przyjmowanie 500 mg leku w pierwszym dniu, a następnie 250 mg substancji czynnej przez kolejne 4 dni. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.
• Cefotaxime (np. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor): w leczeniu zakażeń wywołanych przez Pseudomonas oraz z salmonelli w kontekście zapalenia dróg żółciowych. Zaleca się przyjmowanie 1-2 gramów leku dożylnie lub domięśniowo co 8 godzin przez 14 dni.
• Gentamycyna (np. Gentamycyna, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antybiotyk aminoglikozydowy. Do leczenia zapalenia dróg żółciowych od Pseudomonas aeruginosa, zaleca się podanie 2 mg/kg leku (dawka nasycająca), a następnie 1,7 mg/kg i.v. co 8 godzin; alternatywnie podawać 5 mg/kg (po dawce nasycającej) co 24 godziny. Kontynuuj z tą dawką przez 2 tygodnie.

Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe do kontroli bólu: zapaleniu dróg żółciowych zawsze towarzyszy ból, dlatego przy nadmiernym może wymagać podania leków rozluźniających mięśnie i przeciwzapalnych:

• Meperydyna lub Petydyna (np. Demerol, Petid C): opioidowy lek przeciwbólowy przyjmowany doustnie w dawce 50-100 mg co 4 godziny, w razie potrzeby. Lub domięśniowo / dożylnie lub podskórnie w dawce 25-100 mg co 4 godziny. Alternatywnie w powolnym wlewie dożylnym zaleca się podawanie leku w dawce 25-50 mg (powtórzyć po 4 godzinach). Opisane powyżej dawki są wskazane do maskowania bólu związanego z zapaleniem dróg żółciowych.
• Diklofenak (np. Fastum Painkiller, Dicloreum): korzystniejszy niż petydyna. Weź 50 mg leku doustnie 3 razy dziennie (tabletki); u niektórych pacjentów wymagana jest dawka początkowa 100 mg, a następnie zwiększona do 50 mg. Po pierwszym dniu całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.
• butylobromek skopolaminy (np. Buscopan, Addofix, Erion): lek jest wskazany w celu rozluźnienia mięśni gładkich układu moczowo-płciowego. Zaleca się podawać 1-2 tabletki po 10 mg 3 razy dziennie dorosłym i dzieciom powyżej 14 roku życia. Lek wskazany jest również do łagodzenia wymiotów w przebiegu zapalenia dróg żółciowych. W przypadku dzieci w wieku od 6 do 14 lat przed zażyciem leku należy skonsultować się z lekarzem.
• Belladonna i chlorowodorek papaweryny (np. przeciwskurczowa kolka): belladonna wywiera "działanie antycholinergiczne, zmniejszając skurcz mięśni gładkich (znaczne zmniejszenie bólu). Weź 2-6 migdałów w cukrze - składających się z 10 mg papaweryny i 10 mg belladonny. - dziennie dla średniego bólu spowodowanego zapaleniem dróg żółciowych W przypadku nasilenia przyjmuj 1-3 tabletki po 50 mg papaweryny i 10 mg belladonny dziennie.

Leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów w przebiegu zapalenia dróg żółciowych: ból dróg żółciowych może być tak silny, że wywołuje nudności i wymioty; dlatego podawanie leków przeciwwymiotnych może pomóc złagodzić te wtórne objawy. Środki przeciwwymiotne w żaden sposób nie pomagają wyleczyć przyczyny. W tej kategorii, oprócz analizowanej już wcześniej skopolaminy, pamiętamy:

• Metoklopramid (np. Plasil): należy do klasy blokerów receptora dopaminowego. Jest lekiem przeciwwymiotnym i stymulującym perystaltykę jelit, wskazanym również do wspomagania perystaltyki jelit i trawienia. Wstrzykiwanie przyjmować 10 mg leku trzy razy dziennie, najlepiej przed posiłkami. Dostępny również w tabletkach i syropie.
• Domperidon (np. Motilium, Peridon): lek pobudza perystaltykę jelit w leczeniu wymiotów. Zaleca się przyjmowanie leku w dawce 10-20 mg, 3-4 razy dziennie, doustnie. Nie przekraczać 80 mg. Lek jest również dostępny w postaci czopków 60 mg: stosować 2 czopki dziennie w zależności od potrzeb. Jest również wskazany w leczeniu wymiotów związanych z chemioterapią.
• Perfenazyna (np. Trilafon): w przypadku nudności i/lub wymiotów w kontekście zapalenia dróg żółciowych zaleca się przyjmowanie leku w dawce 8-16 mg, podzielonej na kilka dawek w ciągu 24 godzin.

Więcej informacji: patrz artykuł o lekach stosowanych w leczeniu wymiotów

Inne leki stosowane w terapii w celu opanowania objawów zapalenia dróg żółciowych: zapalenie dróg żółciowych często objawia się „zmianą koloru skóry, błon śluzowych i twardówki, które przybierają żółtawy kolor.

• Kwas ursodeoksycholowy lub ursodiol (np. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): podawanie tych leków okazało się szczególnie odpowiednie do rozpuszczania kamieni cholesterolowych w woreczku żółciowym, zwłaszcza w przypadku żółtaczki i zapalenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych) Zalecane dawkowanie to: 8-12 mg/kg doustnie dziennie, w dawce pojedynczej, wieczorem lub w dwóch dawkach podzielonych, przedłużyć terapię do dwóch lat (terapia podtrzymująca: 250 mg dziennie) sposób zażywania leku jest niezbędny do wyleczenia choroby (kamienie) i zniwelowania skutków wtórnych (w tym przypadku żółtaczki). Skonsultuj się z lekarzem.
• Kwas chenodeoksycholowy: jest najważniejszym kwasem żółciowym wytwarzanym przez wątrobę. Substancja czynna jest stosowana w terapii, aby pomóc w rozpuszczeniu kamieni woreczka żółciowego, również w kontekście żółtaczki i zapalenia dróg żółciowych; leczenie tym lekiem jest w stanie częściowo lub całkowicie rozpuścić kamienie woreczka żółciowego (zbudowane z cholesterolu), tym samym rozwiązując żółtaczkę zależną od kamieni woreczka żółciowego , stąd zapalenie dróg żółciowych (w tym konkretnym przypadku).