Leki na białaczkę

Definicja

W medycynie termin „białaczka” odnosi się do złożonego nowotworu krwi, w którym występuje nieuregulowana proliferacja krwiotwórczych komórek macierzystych, znajdujących się w szpiku kostnym. Białaczka szpikowa (zmiana syntezy granulocytów i monocytów - krwinek białych - krwinek czerwonych i płytek krwi) różni się od postaci limfoidalnej (która uszkadza limfocyty).

Powoduje

Ponieważ jest to rak, przyczyny odpowiedzialne za białaczkę wciąż stanowią nierozwiązane pytania; w każdym razie zidentyfikowano pewne czynniki ryzyka, które choć nie są bezpośrednio związane z wystąpieniem raka krwi, to wykładniczo zwiększają prawdopodobieństwo jego zachorowania: niektóre rodzaje anemii, chemioterapia powiązana z radioterapią, palenie tytoniu, wdychanie substancji toksycznych (np. ciężkich metale), promieniowanie jonizujące, zespół Downa.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od ciężkości i formy, w jakiej występuje białaczka; czasami choroba przez długi czas pozostaje cicha (bezobjawowa). W postaci ostrej objawy są gwałtowne: zmiana temperatury ciała, osłabienie, bóle kości, utrata masy ciała, bóle brzucha, ból głowy, skłonność do krwawień, powiększenie śledziony/hepatomegalia.

• Powikłania: ciężka niedokrwistość, krwawienie (z powodu małopłytkowości) i infekcje (z powodu braku białych krwinek)

Informacje na temat Leukemia - Leukemia Treatment Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem Leukemia - Leukemia Treatment Drugs.

Leki

W kontekście białaczki wybór jednego leczenia, a nie innego, zależy od rodzaju nowotworu, zaangażowanych komórek, stopnia zaawansowania guza i wieku pacjenta.Tradycyjna chemioterapia jest szeroko stosowaną opcją terapeutyczną w leczeniu białaczki białaczka, chociaż niektórzy pacjenci są również leczeni jednocześnie radioterapią i/lub terapią biologiczną. W ciężkich przypadkach przeszczep komórek macierzystych może być realną alternatywą.

Poniżej przedstawiono klasy leków przeciwnowotworowych najczęściej stosowanych w leczeniu białaczki oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

• Daunorubicyna (np. Daunoblastina, DaunoXome): szczególnie odpowiednia do leczenia ostrej białaczki szpikowej i ostrej białaczki limfoidalnej. Wskazana dawka wynosi 45 mg/m2 do podawania w infuzji dożylnej trwającej 2-5 minut, raz dziennie w dniach 1-2-3 w pierwszym cyklu i 1-2 w kolejnych cyklach. Zmniejsz dawkę, jeśli pacjent ma ponad 60 lat. Skonsultuj się z lekarzem. Często lek ten łączy się z innymi lekami chemioterapeutycznymi, takimi jak cytarabina (np. Depocyte). Jako alternatywę dla daunorubicyny można podawać idarubicynę (np. Zavedos).
• Kladrybina (np. Litak): wskazana w leczeniu białaczki włochatokomórkowej (spowodowanej „nadprodukcją limfocytów B). Orientacyjnie zalecana dawka wynosi 0,14 mg/kg, dożylnie, do przyjmowania raz dziennie. powiedzmy przez 5 dni Stosować lek ostrożnie, szczególnie u pacjentów powyżej 65 roku życia.
• Interferon Alfa-2b (np. Intron-A): ten lek, dostępny wyłącznie na receptę lekarza, należy do farmaceutycznej klasy interferonów i jest przepisywany zarówno w leczeniu niektórych postaci zapalenia wątroby, jak i w leczeniu przewlekłego szpiku i komórek białaczka włochata. Dawka, zawsze orientacyjna, jest następująca: 2-20 mln jm/m2 powierzchni ciała, trzy razy w tygodniu, naprzemiennie jeden dzień leczenia z jednym odpoczynkiem. Leczenie jest na ogół kontynuowane przez 6 miesięcy lub do ustąpienia objawów bez objawów ciężkiej toksyczności.
• Nilotynib (np. Tasigna): przydatny w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej. Lek przeciwnowotworowy (inhibitor kinazy białkowej) nie jest lekiem pierwszego wyboru, ale jest stosowany, gdy inne leki nie przynoszą korzyści pacjentowi. Zaleca się przyjmowanie leku w postaci tabletek 200 mg dwa razy dziennie, co 12 godzin, najlepiej na czczo, na dwie godziny przed posiłkiem.
• Dasatinib (np. sprycel): ten lek, podobnie jak poprzedni, jest również inhibitorem kinazy białkowej i jest dostępny w postaci tabletek 20-50-70-100 mg. Jego podawanie jest zalecane w ostrej postaci limfoblastycznej i przewlekłej postaci białaczki szpikowej: zacząć od 100 mg leku raz dziennie; zmieniać dawkowanie w trakcie choroby, pod ścisłym nadzorem lekarza.
• Rytuksymab (np. MabThera): oprócz leczenia chłoniaka nieziarniczego i reumatoidalnego zapalenia stawów ta substancja czynna (przeciwciało monoklonalne) jest wskazana w leczeniu postaci białaczki zwanej chłoniakiem limfoblastycznym.Zaleca się przyjmowanie leku we wlewie dożylnym. , w dawce 375 mg/m2 (dawka początkowa) + 5 dawek po 500 mg/m2 Zaleca się zawsze podawanie leku przeciwhistaminowego i przeciwbólowego przed każdą dawką leku, aby uniknąć reakcji alergicznych i zmniejszyć ból.
• Imatinib (np. Glivec): wskazany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej i ostrej białaczki limfoblastycznej. Zaleca się przyjmowanie leku doustnie (tabletki 50-100-400 mg) w dawce 50-400 mg raz dwa razy dziennie podczas posiłku. Nie przekraczać 800 mg dziennie. Skonsultuj się z lekarzem: opisane dawkowanie ma charakter orientacyjny.
• Klofarabina (np. Evoltra): lek (cytotoksyczny) jest podawany w infuzji dożylnej przez kroplówkę do żyły. Jest to jeden z najczęściej stosowanych leków w leczeniu białaczki u dzieci: 52 mg/m2 w postaci dwugodzinnego wlewu przez 5 dni. Powtarzać podawanie co 2-6 tygodni.
• Trójtlenek arsenu (np. Trisenox): lek podaje się we wlewie pacjentom z ostrą białaczką promielocytową. Produkt jest dostępny w postaci koncentratu do odtworzenia w roztworze (1mg/ml) i należy go przyjmować we wlewie 0,15 mg/kg codziennie, aż do ustąpienia objawów. Po pierwszych 50 dniach leczenia pacjent musi przerwać leczenie, nawet w przypadku braku korzyści: leczenie należy przerwać na 21-28 dni i podawać ponownie raz dziennie przez 5 dni, a następnie 2 dni odpoczynku. Kontynuuj tę linię przez 5 tygodni.
• Dichlorohydrat histaminy (np. Ceplene): dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań 0,5 mg/0,5 ml, lek jest często stosowany w leczeniu ostrej białaczki szpikowej w połączeniu z interleukiną 2. Lek należy przyjmować dwa razy dziennie podskórnie (w jamie brzusznej lub uda) w dawce 0,5 mg, 1-3 minuty po wstrzyknięciu interleukiny 2. Powtórzyć podawanie przez trzy tygodnie, a następnie przez kolejne trzy tygodnie odpoczynku.Powtarzać ten schemat przez trzy cykle, następnie przyjmować lek przez kolejne 7 cykli, każdy składający się z 21 dni leczenia, po których następuje 56 dni odpoczynku.
• Chlorambucyl (np. Leukeran): dawka tego leku waha się od 0,1 do 0,2 mg/kg. Należy przyjmować doustnie codziennie przez 3-6 tygodni. Dawkowanie może zostać zmienione przez lekarza podczas choroby. Podawanie tej substancji czynnej jest wskazane w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej.