LANTUS ® lek na bazie insuliny glargine.
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Insulina glargine do wstrzykiwań - insuliny i analogi.
Wskazania LANTUS ® - Insulina glargine
LANTUS ® jest lekiem przydatnym w leczeniu cukrzycy w przypadkach, gdy wymagana jest insulinoterapia.
Mechanizm działania LANTUS ® - Insulina glargine
LANTUS ® jest lekiem opartym na insulinie glargine, analogu insuliny charakteryzującym się dłuższym czasem działania, który umożliwia pacjentowi z cukrzycą przyjmowanie leku tylko raz dziennie (w rzeczywistości reprezentuje to, co jest powszechnie określane jako insulina podstawowa).
Długi czas działania, średnio około 20 godzin, gwarantuje niska rozpuszczalność tego wariantu w fizjologicznym pH, co pozwala na tworzenie w tkance podskórnej mikroprecypitatów przydatnych do zagwarantowania stopniowego uwalniania hormonu do krążenia, dzięki czemu unika się badania farmakokinetyczne, pojawienie się potencjalnie niebezpiecznych szczytów krwi.
Jeśli podstawową cechą preparatu są właściwości farmakokinetyczne, należy pamiętać, że mechanizm działania pozostaje identyczny jak hormon endogenny, działając poprzez specyficzne receptory na tkanki wrażliwe na insulinę, zwiększając wychwyt i wykorzystanie krwi. glukoza.
Oprócz modulującego wpływu na metabolizm mięśni (indukcja syntezy glikogenu i synteza białek) oraz na tkankę tłuszczową (hamowanie lipolizy i indukcja litogenezy), insulina może również działać w mniejszym stopniu na inne tkanki wrażliwe na insulinę, takie jak gruczoł sutkowy oraz na narządy metaboliczne fundamentalne, takie jak wątroba, hamujące procesy, takie jak glikogenoliza i glukoneogeneza, odpowiedzialne za dużą część endogennej produkcji glukozy.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. INSULINA GLARGIN I CUKRZYCA TYPU II
Cukrzyca Otyłość Metab. 2011 kwi 11
Analiza wczesnej insuliny glargine dodanej do metforminy z lub bez sulfonylomocznika: wpływ na kontrolę glikemii i hipoglikemię.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Insulina glargine, ze względu na jej długi czas działania i brak szczytowych wartości we krwi, dobrze nadaje się do leczenia cukrzycy typu II niewystarczająco kompensowanej doustnymi lekami hipoglikemizującymi. dodanie insuliny glargine do doustnej terapii metforminą może znacząco zwiększyć skuteczność i bezpieczeństwo terapii.
2. INSULINA GLARGIN I KONTROLA GLIKEMII W WIEKU PEDIATRYCZNYM
Cukrzyca dziecięca. 28 marca 2011.
Niższe HbA1c po 1 roku u dzieci z cukrzycą typu 1 leczonych insuliną glargine vs. Insulina NPH z diagnozy: badanie retrospektywne.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
Ciekawe badanie przeprowadzone na 6-letnich pacjentach z cukrzycą pokazało, jak terapia insuliną glargine może już zagwarantować znaczne obniżenie wartości hemoglobiny glikowanej w porównaniu z innymi insulinami w okresie około 5 miesięcy, przy mniejszym zapotrzebowaniu na samą insulinę ...
3. INSULINA GLARGIN W CIĄŻY
Anna Farmakotera. 2011 stycznia; 45: 9-16.
Bezpieczeństwo stosowania insuliny glargine w ciąży: przegląd systematyczny i metaanaliza.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Terapia podstawowa insuliną w cukrzycy ciążowej z pewnością stanowi jeden z najwłaściwszych wyborów terapeutycznych. Pierwsze badania i badania kliniczne dotyczą bezpieczeństwa insuliny glargine dla zdrowia płodu, nie wskazując na żadne skutki uboczne na rozwój płodu czy stan zdrowia kobiety w ciąży.
Sposób użycia i dawkowanie
LANTUS® 100 j.m./ml insuliny glargine: 5 wkładów po 3 ml, 1 butelka po 10 ml lub 5 jednorazowych wstrzykiwaczy 3 ml:
w przeciwieństwie do insulin przedposiłkowych, insulinę glargine, dzięki długiemu czasowi działania, można podawać tylko raz dziennie, codziennie o tej samej porze podskórnie.
Dokładne dawkowanie powinien ustalić lekarz na podstawie cech fizjopatologicznych pacjenta i jego obrazu klinicznego, biorąc również pod uwagę, że może to być związane z innymi rodzajami insuliny.
Ostrzeżenia LANTUS® - Insulina glargine
Leczeniu preparatem LANTUS ® powinno towarzyszyć okresowe monitorowanie wartości glikemii, przydatne do oceny skuteczności terapii i ustalenia ewentualnych modyfikacji dawki w celu uniknięcia wystąpienia kryzysów hipoglikemicznych.
Dlatego ważne jest, aby pacjent został poinstruowany o prawidłowych metodach przyjmowania i przechowywaniu oraz o potencjalnych zagrożeniach, aby szybko rozpoznać pierwsze oznaki hipoglikemii i warunki, które mogą je maskować.
Aby zmaksymalizować insulinoterapię, pacjent musi przestrzegać zbilansowanej diety i zdrowego stylu życia.
W przypadku wstrzymania terapii, zmiany leku, patologii nerek, chorób zakaźnych niezbędny jest nadzór lekarski, aby jak najlepiej dostosować nową terapię, zachowując stan zdrowia pacjenta i skuteczność samego leczenia.
Epizodom hipoglikemii często towarzyszy obniżenie zdolności reaktywnych i percepcyjnych pacjenta, co sprawia, że korzystanie z maszyn i prowadzenie pojazdów jest niebezpieczne.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
W chwili obecnej nie ma szczególnie istotnych danych klinicznych przydatnych do wyjaśnienia profilu bezpieczeństwa stosowania insuliny glargine w okresie ciąży dla zdrowia płodu i matki, chociaż różne badania wydają się zgadzać co do jej dobrej tolerancji.
Należy jednak pamiętać, że insulina jest lekiem z wyboru w leczeniu cukrzycy ciążowej.
Interakcje
Insulina glargine, podobnie jak inne analogi insuliny, może wchodzić w interakcje z doustnymi środkami hipoglikemizującymi, oktreotydem, lekami anty-MAO, beta-blokerami, inhibitorami ACE, salicylanami, alkoholem i sterydami anabolicznymi, nasilając jej działanie hipoglikemizujące i zwiększając ryzyko hipoglikemii.
Z drugiej strony, jednoczesne przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, tiazydów, glikokortykoidów, hormonów tarczycy i sympatykomimetyków może osłabiać działanie terapeutyczne tego produktu leczniczego, co wymaga dalszego dostosowania dawki.
Należy jednak pamiętać, że sympatykolityki mogą maskować niektóre ważne objawy hipoglikemii, zwiększając ryzyko poważnych reakcji.
Przeciwwskazania LANTUS ® - Insulina glargine
LANTUS ® przeciwwskazany w przypadku hipoglikemii i nadwrażliwości na insulinę ludzką lub jej substancje pomocnicze.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Insulinoterapia naraża pacjenta na potencjalne skutki uboczne zarówno ograniczone do miejsca wstrzyknięcia, jak i ogólnoustrojowe.
W rzeczywistości podskórne podanie insuliny mogło powodować przemijające zaczerwienienie, ból i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia, podczas gdy przypadki lipoatrofii, choć dość rzadkie, obserwowano u pacjentów, którzy nie zmieniali miejsca wstrzyknięcia systematycznie.
Kontynuacja leczenia w niektórych przypadkach wiązała się z pojawieniem się przeciwciał przeciw insulinie, chociaż ostatnie preparaty znacznie zmniejszyły obciążenie immunogenne tego hormonu, a także z nadwrażliwością z: dusznością, trudnościami w oddychaniu, obrzękami, a w najcięższych przypadkach spadek ciśnienia krwi.
Jak wszystkie terapie hipoglikemiczne, nawet tej z LANTUS® mogą towarzyszyć przypadki hipoglikemii, która w tej chwili pozostaje najczęstszym skutkiem ubocznym.
Inne reakcje wpływające na układ nerwowy, wzrokowy, mięśniowy lub hematologiczny występowały bardzo rzadko.
Notatka
LANTUS ® sprzedawany wyłącznie na receptę.
LANTUS ® należy do klasy dopingu: Hormony i substancje pokrewne (zakazane w zawodach i poza zawodami)
Informacje o LANTUS ® - Insulina glargine opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
