Zobacz także: angiografia wieńcowa
Czym jest angiografia?
Angiografia to badanie radiologiczne, które pozwala na obejrzenie niektórych obszarów naczyniowych w celu zbadania ich morfologii i przebiegu oraz ujawnienia wszelkich zmian.
Tradycyjna angiografia wykorzystuje promienie rentgenowskie do uzyskania obrazu naczyń krwionośnych i limfatycznych do celów diagnostycznych.
Ponieważ – w przeciwieństwie do kości czy płuc – krew ma promieniowanie rentgenowskie zbliżone do otaczających tkanek, konieczne jest zastosowanie specjalnego, rozpuszczalnego w wodzie środka kontrastowego, który należy wstrzyknąć w okolice badanego krążenia.W zależności od miejsca wstrzyknięcia angiografia przyjmuje określone nazwy, takie jak wentylacja, aortografia, angiografia wieńcowa itp.
Wstrzyknięcie środka kontrastowego można wykonać przez bezpośrednie nakłucie lub, gdy badana okolica nie jest bezpośrednio dostępna (pomyśl o tętnicach wieńcowych serca) przez cewnikowanie. , jest zmuszany do penetracji punktu dostępu tętniczego i wpychany do naczyń, aż dotrze do badanego obszaru naczyniowego. Dzięki znieczuleniu miejscowemu, wykonywanemu w miejscu wkłucia, badanie nie jest bolesne, a uwolnienie środka kontrastowego może wywołać krótkotrwałe i zlokalizowane odczucie ciepła lub napięcia.
W przypadku braku środka kontrastowego obraz radiograficzny nie dostarczyłby żadnej użytecznej informacji o stanie zdrowia analizowanego powiatu.Wraz z dużą nieprzepuszczalnością na RTG, która pozwala na wyraźne odróżnienie naczynia, do którego jest wstrzykiwany, środek kontrastowy musi mają odpowiednią rozpuszczalność i tolerancję w wodzie. Eliminacja następuje przez nerki i mocz.
Na początku jej rozwoju angiografię wykonywano na specjalnej płytce radiologicznej, z ograniczonym tempem powrotu do zdrowia, co pozwalało ocenić jedynie morfologię naczyń.
Wraz z udoskonalaniem technik radiologicznych powstały nowe metody obrazowania, takie jak zdigitalizowane, które pozwalają w mniej inwazyjny sposób badać dynamikę krążenia i docenić funkcjonalność naczyń. naczyń krwionośnych, istnieje obecnie możliwość zmniejszenia ilości stosowanego środka kontrastowego, który można również wstrzykiwać dożylnie. Ramki i filmy nie są już zapisywane na płytach lub filmach, ale na płytach CD lub innych nośnikach danych.
Techniki angiografii cyfrowej opierają się na komputerowej rekonstrukcji radiologicznej naczynia, po odjęciu od odpowiednio wzmocnionych fotogramów obrazu uzyskanego przed wprowadzeniem środka kontrastowego. W ten sposób eliminowane są statyczne struktury obrazu, takie jak kości i inne narządy (które pojawiają się z taką samą intensywnością przed i po wprowadzeniu środka kontrastowego), uzyskując większą ostrość naczyń krwionośnych. (Angiografia z odejmowaniem cyfrowym), nie można zastosować do badania serca.
Angiografia interwencyjna i stent
Na końcu części diagnostycznej możliwe jest interwencje poprzez specyficzne zabiegi endowaskularne, mające na celu rozwiązanie zidentyfikowanego stanu patologicznego. Przykładem jest zastosowanie stentów w celu przywrócenia drożności niedrożnego naczynia (patrz angioplastyka).W takich przypadkach mówimy o angiografii interwencyjnej.
Angiografia MRI i CT
Badanie angiograficzne można również przeprowadzić wykorzystując potencjał rezonansu magnetycznego (Angio-MRI) lub tomografii komputerowej (Angio-CT).
W pierwszym przypadku stosuje się promieniowanie niejonizujące, a specjalny środek kontrastowy, nie zawsze konieczny i wstrzykiwany dożylnie, ma niższy stopień toksyczności niż w tradycyjnej angiografii rentgenowskiej.
Zaletą angiografii CT jest mniejsza ilość podawanego promieniowania oraz mniejsza inwazyjność procedury wstrzykiwania środka kontrastowego, która odbywa się dożylnie zamiast dotętniczo.
Obie techniki wytwarzają obrazy trójwymiarowe i są częścią tak zwanych „nieinwazyjnych” metod obrazowania, które będą charakteryzować najbliższą przyszłość radiologii.
W rzeczywistości nie wolno nam zapominać, że angiografia, czy to tradycyjna, czy cyfrowa, nie jest wolna od zagrożeń, w tym nieistotnych wskaźników śmiertelności, dlatego nowe techniki obrazowania znacznie ograniczyły jej zastosowanie.
Inne artykuły na temat „Angiografii”
- Angina - Leki stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej
- dławica piersiowa
- Angina pectoris: przyczyny pochodzenia
- Angina pectoris, objawy, diagnoza, czynniki ryzyka
- Angioplastyka