Wirus brodawczaka

Infekcje związane z HPV

Akronim od Wirus brodawczaka ludzkiegoHPV jest zaangażowany w zmiany hiperprolifrakcyjne zlokalizowane w różnych obszarach błony śluzowej i skóry, w tym sromu, szyjki macicy, pochwy, odbytu oraz wyściółki jamy ustnej i gardła;

Ciekawe, w jaki sposób wirus brodawczaka jest odpowiedzialny za manifestację zarówno ostrych kłykcin lub brodawek narządów płciowych (o prostej rozdzielczości), jak i raka szyjki macicy, które są potencjalnie śmiertelne.
Uważa się, że infekcje HPV należą do najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową: szacuje się, że duża część kobiet (od 75 do 90%) zaraziła się wirusem przynajmniej raz w życiu. Należy podkreślić, że na szczęście sprawność układu odpornościowego wielu kobiet jest w stanie zwalczyć wirusa bez konieczności interwencji farmakologicznej.

Prawdopodobieństwo, że zakażenie wirusem brodawczaka nie zostanie w krótkim czasie zwalczone przez układ odpornościowy, jest silnie uwarunkowane genotypem zakontraktowanego HPV i jest wyraźnie wyższe dla wariantów o wysokim ryzyku onkogennym.

Analiza mikrobiologiczna

Wirion HPV jest patogenem pozbawionym perykapsydu (nagiego wirusa), o budowie dwudziestościennej: pokryty jest kapsydem dwudziestościennym o średnicy 50 nm. Z kolei kapsyd składa się z 72 kapsomerów (12 pentamerów i 60 heksamerów), tworzących pięcioramienną wypukłość z rodzajem centralnego rdzenia. Istnieją dwa białka, które tworzą kapsyd:

• Białko L1 lub główne białko, wspólne dla wszystkich wariantów wirusa brodawczaka ludzkiego: stanowi 80% białek wirusa.Uważa się, że większość przeciwciał jest wytwarzana przeciwko temu białku.
• Drobne białko lub L2: uzupełnia pozostałe 20%. Nie jest stały w różnych formach wirusa brodawczaka ludzkiego.

Z mikrobiologicznych badań naukowych zaobserwowano, że 7900 par zasad tworzy pojedynczą cząsteczkę genomu wirusa: DNA wirusa jest okrągłe i kowalencyjnie zamknięte.

Genotypy i klasyfikacja

Termin Brodawczak składa się z przedrostka „brodawka”, wywodzącego się z łaciny i przyrostka „-oma”, co dosłownie oznacza „krostę guza”.
Wirusy brodawczaka, niezwykle niejednorodne pod względem składu, należą do rodziny Papillomaviridae i gatunek Wirus brodawczaka.
Istnieje wiele szczepów wirusa brodawczaka: do tej pory zidentyfikowano ponad 120, ale zakłada się, że liczba genotypów stale rośnie. Spośród ponad 100 naukowo izolowanych serotypów wirusa brodawczaka dokonano klasyfikacji na 16 grup, rozróżnianych literami alfabetu greckiego od A do P. Dokładniej, wirusy te są klasyfikowane na podstawie kilku czynników:

1. sekwencja nukleotydów
2. pozycja filogenetyczna
3. potencjał onkogenny

Ponadto wirusy brodawczaka są skatalogowane według miejsca działania: niektóre wywierają działanie patogenne na poziomie skóry (głównie typ HPV beta), inne są specyficzne dla powodowania uszkodzenia błon śluzowych (HPV alfa).
Genotypy wirusa brodawczaka ludzkiego są również klasyfikowane na trzech poziomach, w zależności od możliwego ryzyka onkogennego:

• Niektóre z genotypów HPV wysokiego ryzyka onkogennego to HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68 , HPV 73, HPV.
• HPV 26, 53 i 66 są klasyfikowane jako „prawdopodobny genotyp wysokiego ryzyka”
• Inne genotypy HPV, w szczególności 6 i 11 (najczęstsze), stwarzają bardzo niskie ryzyko zwyrodnienia nowotworu: w rzeczywistości są to genotypy zaangażowane w powstawanie brodawek narządów płciowych.

Na szczęście zdecydowana większość wirusów należących do Papillomaviridae nie powoduje niebezpiecznych ani niepokojących zmian, wystarczy pomyśleć o brodawkach skórnych, które choć irytujące, z pewnością nie należą do poważnych zmian dermatologicznych. Wśród wirusów brodawczaka jednak niewielka mniejszość oskarżana jest o wywoływanie złośliwej transformacji zajętych komórek, a więc raka, zwłaszcza szyjki macicy, odbytu, przełyku, krtani i jamy ustnej.

Poniższy obraz wyraźnie pokazuje, że HPV 16 jest serotypem odpowiedzialnym za największą liczbę (53,5%) raków szyjki macicy przypisywanych wirusowi brodawczaka ludzkiego; dodatkowy udział HPV 18 wynosi 17,2%: zgodnie z przewidywaniami HPV 16 i HPV 18 są zatem same odpowiedzialne za ponad 70% przypadków raka szyjki macicy przypisywanych wirusowi brodawczaka ludzkiego.

Obejrzyj wideo

• Obejrzyj wideo na youtube

Po raku piersi nowotwór złośliwy wywołany wirusem HPV jest najczęstszy wśród kobiet: szacuje się, że każdego roku w naszym kraju na ten nowotwór, który atakuje szyjkę macicy, zapada ponad 3000 nowych kobiet.