Infekcje dróg moczowych to schorzenia, które mogą dotyczyć różnych części układu moczowego: nerek, moczowodów, pęcherza moczowego czy cewki moczowej. Mogą dotyczyć obu płci iw każdej grupie wiekowej, chociaż częściej występują u kobiet z kilku powodów, które omówimy później. Zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej są najczęstszymi infekcjami dróg moczowych i na ogół mają łagodny przebieg, pod warunkiem, że są odpowiednio leczone. Czasami jednak zaburzenia te mogą być bardzo dokuczliwe i stać się przewlekłe, to znaczy często nawracają u tej samej osoby. Ponadto zaniedbane mogą prowadzić do bardzo poważnych powikłań, takich jak infekcja nerek, tzw. odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, a nawet posocznica. Z tego powodu nigdy nie należy lekceważyć infekcji dróg moczowych.
Na wstępie przypominam, że układ moczowy to przede wszystkim dwie nerki, które filtrują krew, oczyszczają ją z substancji odpadowych i dają początek moczowi, który jest transportowany do pęcherza dwoma cienkimi rurkami, po jednej na każdą nerkę. zwane moczowodami.Pęcherz moczowy jest rodzajem worka, który przyjmuje mocz przed opróżnieniem się poprzez oddawanie moczu, co jest aktem wydalania moczu na zewnątrz.Oddawanie moczu jest możliwe dzięki cewce moczowej, cienkiej rurce, która łączy pęcherz na zewnątrz. moczowody, pęcherz i cewka moczowa są zatem częścią dróg moczowych. To krótkie przypomnienie pozwala nam podzielić infekcje dróg moczowych na dwie szerokie kategorie: dolnych dróg moczowych i górnych dróg moczowych.Infekcje dolnego odcinka dróg moczowych częściej występują w pęcherzu, w tym przypadku mówimy o zapaleniu pęcherza moczowego lub mogą dotyczyć cewki moczowej, powodując tzw. zapalenie cewki moczowej. Mniej częste, ale związane z bardziej krytycznym obrazem klinicznym są przypadki odmiedniczkowego zapalenia nerek, które są infekcjami górnych dróg moczowych, które powstają, gdy proces zakaźny wpływa na nerki. W porównaniu z mężczyznami kobiety są bardziej podatne na infekcje dróg moczowych ze względu na kilka czynników predysponujących. Aby wyjaśnić to zjawisko, zacznijmy od rozważań anatomicznych. Cewka moczowa, czyli mały kanał, który umożliwia wypływ moczu z pęcherza podczas oddawania moczu, ma różną długość u obu płci. Mężczyźni mają dłuższą cewkę moczową, ponieważ rozciąga się od pęcherza do wierzchołka prącia, przechodząc przez prostatę. Jeśli cewka moczowa mężczyzny mierzy około 15-20 cm, to żeńska ma tylko 3-5 cm długości. Dlatego u kobiet czynniki zakaźne mogą łatwo wznieść się i dotrzeć do pęcherza z powodu skrócenia cewki moczowej. Ponadto jeszcze u kobiet zakażeniu sprzyja bliskość ujścia cewki moczowej, czyli zewnętrznego ujścia cewki moczowej, z otworami pochwy i odbytu, co przekłada się na większe prawdopodobieństwo zakażenia drobnoustrojami pochodzenia jelitowego. uraz cewki moczowej podczas stosunku płciowego może również sprzyjać infekcjom dróg moczowych.Z drugiej strony trzeba powiedzieć, że mężczyzna mający dłuższą cewkę moczową jest bardziej narażony na ryzyko zapalenia cewki moczowej, ponieważ im większy jest przewód. zaszczepić się.
Ale dlaczego występują infekcje dróg moczowych? Wspomnieliśmy, że niektóre czynniki zakaźne pochodzące z jelita, a więc obecne w okolicy odbytowo-płciowej, mogą przedostać się do dróg moczowych przez cewkę moczową. Oprócz tej drogi, zwanej wstępującą ze względu na napływ patogenów z zewnątrz, zarazki, choć rzadziej, mogą również przedostać się do dróg moczowych przez krew i układ limfatyczny.Za infekcje dróg moczowych odpowiedzialne są głównie bakterie, które normalnie kolonizują zewnętrzne genitalia lub są częścią normalnej flory jelitowej, takiej jakEscherichia coli. W pewnych warunkach te normalnie nieszkodliwe mikroorganizmy mogą rozmnażać się w drogach moczowych, powodując infekcję. Rzadziej określa się je mianem wirusów lub grzybów, np. Candida albicans. Przewlekłe, a więc nawracające infekcje dróg moczowych mogą zamiast tego stanowić oznakę anatomiczno-funkcjonalnych nieprawidłowości, które ułatwiają przedostawanie się czynników zakaźnych do pęcherza lub powodują cofanie się moczu z pęcherza w kierunku moczowodu. Ogólnie rzecz biorąc, niezależnie od przyczyn, które go powodują, zastój moczu w pęcherzu, oprócz sprzyjania przeżyciu i proliferacji bakterii, może ułatwiać rozprzestrzenianie się infekcji do górnych dróg moczowych lub do miąższu nerek. Wśród możliwych anomalii strukturalnych predysponujących do infekcji dróg moczowych wspominamy również wady wrodzone, guzy, obecność kamieni w drogach moczowych lub nerkach oraz zwężenia, czyli zwężenia cewki moczowej. może być związany z problemami dotykającymi prostatę, takimi jak łagodny przerost gruczołu krokowego, czyli powiększenie gruczołu, które może powodować problemy z niedrożnością dróg moczowych.Inne przyczyny infekcji dróg moczowych to cewnikowanie i różnego rodzaju choroby predysponujące, takie jak cukrzyca, niedobory odporności, infekcje pochwy i niektóre zaburzenia neurologiczne.
Infekcje dróg moczowych zwykle objawiają się charakterystycznymi objawami, takimi jak dyskomfort i pieczenie podczas oddawania moczu, pilna potrzeba oddania moczu, ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej. Częstsze jest również odczuwanie potrzeby oddawania moczu, chociaż wydalanie moczu jest często bolesne, trudne, o słabym natężeniu i związane z uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza. Mocz może być również mętny, ciemny i mieć ostry zapach. Czasami może mieć ślady krwi. Innymi objawami związanymi z infekcjami dróg moczowych mogą być gorączka, wymioty i biegunka. W szczególności gorączka i ból w dole pleców są sygnałami ostrzegawczymi możliwej infekcji nerek, zwanej odmiedniczkowym zapaleniem nerek, która zasługuje na natychmiastową pomoc lekarską.
Często powyższe objawy wystarczają do postawienia diagnozy infekcji dróg moczowych. Aby potwierdzić obecność infekcji, nadal wymagana jest analiza moczu i posiew moczu. Badanie moczu wykaże obecność białych krwinek, bakterii oraz, w niektórych przypadkach, czerwonych krwinek. Z kolei posiew moczu z antybiogramem umożliwia wyizolowanie konkretnego odpowiedzialnego drobnoustroju i weryfikację jego odpowiedzi na określone antybiotyki w celu dobrania najskuteczniejszego leku. W postaciach nawracających lub w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek przydatne może być pogłębienie badania USG nerek lub cystoskopia w celu sprawdzenia ewentualnego problemu anatomiczno-czynnościowego układu moczowego.
Leczenie infekcji dróg moczowych obejmuje leczenie farmakologiczne, często antybiotykami lub środkami antyseptycznymi, które musi przepisać lekarz. Terapię należy prowadzić przez cały wskazany okres, nawet gdy objawy mają tendencję do szybkiego ustępowania. Ryzyko przedwczesnego przerwania leczenia wiąże się z rozwojem nawrotów i promowaniem oporności bakterii na antybiotyki. W przypadku poważniejszej infekcji może być konieczna hospitalizacja i dożylne leczenie antybiotykami. W szczególności odmiedniczkowe zapalenie nerek, jeśli nie zostanie szybko rozpoznane i leczone, może spowodować trwałe uszkodzenie i upośledzić czynność nerek, a nawet prowadzić do konieczności dializy. Wreszcie, jeśli zakażenie jest podtrzymywane przez wady anatomiczne układu moczowego, można zastosować chirurgiczną korektę samej anomalii.
Często profilaktyka jest skuteczną bronią przeciwko infekcjom dróg moczowych. Przede wszystkim dobrą praktyką jest codzienne dbanie o higienę intymną, zwłaszcza w okresie menstruacji oraz przed i po stosunku seksualnym. Kobiety muszą zwracać szczególną uwagę na mycie się i czyszczenie bezpośrednimi ruchami od sromu do odbytu, nigdy odwrotnie. W przeciwnym razie ryzykujesz przeniesienie bakterii kałowych do otworów pochwy i dróg moczowych. Ponadto należy unikać ostrych środków do higieny intymnej, bielizny z włókien syntetycznych i zbyt ciasnej odzieży. W celu zapobiegania infekcjom dróg moczowych ważne jest unikanie trzymania moczu przez długi czas, jeśli odczuwasz potrzebę opróżnienia pęcherza oraz promowanie pasażu jelitowego, unikając zaparć. Aby ułatwić oddawanie moczu i utrzymać prawidłowe nawodnienie w ciągu dnia, zaleca się również wypijanie co najmniej kilku litrów wody dziennie. Doskonałym naturalnym środkiem zapobiegającym dalszym infekcjom dróg moczowych i zwalczającym te, które są w toku, jest żurawina amerykańska, zwana także żurawiną. W tym sensie przydatne są także mannoza i mącznica lekarska.Z drugiej strony należy unikać lub ograniczać cukry rafinowane, które sprzyjają namnażaniu się bakterii.Nawet ostre i bardzo ostre kwasowe potrawy, napoje alkoholowe i kawa mogą podrażniać drogi moczowe, ponadto nasilenie pieczenia i bólu związanego z tymi infekcjami.
.jpg)
